雷诺现象是指，患者的四肢（如手指或脚趾）因寒冷或压力而变白和麻木的情况。这是由于血管痉挛收缩，严重影响血液流向该部位, 随后静脉血脱氧和血液反流造成反应性充血而导致红肿和紫绀。通常，这种现象在没有其它潜在疾病的情况下发生：为初级雷诺现象（PRP）。 然而，也有一些患者其雷诺现象继发于全身性疾病（最常见的是 系统性硬化症（SSc） ）或振动损伤（振动性白指（VWF），手臂振动综合症（HAVS））。 典型的三相颜色变化发生在大约1/3的初级雷诺综合征（RP）和2/3的次级雷诺综合征（RP）中，但是有一些雷诺综合征仅有变白现象。
雷诺现象的诊断通常可以仅根据症状判断。然而，在某些情况下，难以将血管的功能性失调和器质性障碍区分。研究证明，激光散斑对比度分析（LASCA或LSCI）可以很好地区分原发性雷诺氏病和系统性硬化症， 同时可用于随后的疾病跟踪和治疗效果评估。
我们使用Perimed PSI作为微循环障碍患者的诊断工具。分析微循环功能障碍在身体的多个组织中发生的过程。
例如手指或脚趾灌注低的原因可能是雷诺现象引起的血管痉挛，也可能是血栓，血管炎症等引起的血管阻塞。短暂血管痉挛和皮肤血管的阻塞都可导致缺血，伴随溃疡或伤口愈合困难。 治疗策略在几种情况之间有所不同。因此，需要明确区分由其他病症引起的血管痉挛和持续血管阻塞。
为了解决这个问题，我们用Perimed PSI的激光散斑成像仪在几种温度条件下进行监测。 LASCA方法允许我们通过不同温度刺激实现皮肤灌注变化的可视化分析：在手或脚进行冰水刺激后，我们能够客观评估患者典型的雷诺氏血管痉挛症状 (图 1)。
图 1
图 2
42岁女性手掌冰水暴露后（掌侧）呈现左手拇指，食指和中指的灌注不足(图 1).
复温后，三个手指的灌注不足完全消失，这表明典型雷诺氏血管痉挛(图2).
手部和足部的复温完全恢复了局部供血，仅在雷诺氏现象的情况下才会出现这种情况，这是由于前期收缩血管的血管舒张，随后是皮肤的反应性再灌注(图 2)。
相反，在阻塞性血管疾病的情况下，灌注不足仍然不能在复温后缓解(图 3, 4)。
图 3
图 4
在室温下一个6个月大的女孩手(图 5) ，复温后的手(图 6). 尺骨侧疼痛的3指呈现低灌注量，在复温后仍然没有改变。 超声检查以及MR血管造影未能检测到由副肿瘤性高粘度综合征引起的灌注不足。
注释：部分图片中显示的护士的手是为了握住女孩的小手。
图 5
图 6
最后一点，Perimed PSI系统提供了一种评估治疗效果的恰当方法。
永善实业客服 
购物车
